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sábado, 20 de marzo de 2010

Dos caras de una misma realidad: violencia y sida

Norma Loto, Tamara Vidaurrázaga Aránguiz

"VIH sida + violencia" es el nombre de una reciente investigación según la cual muchas veces las políticas públicas destinadas a la prevención y tratamiento de VIH sida no atienden la otra cara de ese problema: las situaciones de violencia que deben enfrentar las mujeres viviendo con VIH.

El dato surge de un estudio efectuado en Argentina, Brasil, Chile y Uruguay; y que fue coordinado por la Fundación para Estudios e Investigación de la Mujer (Argentina) junto a la Fundación Educación Popular en Salud (Chile), Gestos (Brasil) y el Ministerio de Salud de Uruguay. Se trata de una entrega preliminar cuyo resultado final se dará a conocer durante los últimos meses del presente año, según estiman las profesionales que coordinan la investigación.

De acuerdo con el documento, en los cuatro países analizados se registraron altos porcentajes de mujeres con VIH/sida que habían sufrido situaciones de violencia. El índice más alto lo tiene Argentina, con 93 por ciento, seguida de Brasil, con 97 por ciento.

Según la investigación, 76,2 por ciento de las encuestadas en Argentina padeció alguna vez violencia física, en Brasil el 57,5, en Uruguay el 57 y en Chile el 31,4. Mientras, los índices más altos de mujeres que sufrieron violencia sexual se registraron en Argentina y Uruguay, con 43,6 y 38 por ciento, respectivamente. El informe puntualiza que las situaciones de violencia fueron vividas antes del diagnóstico del VIH/sida, y casi siempre las personas que ejercen esa acción hostil pertenecen al círculo íntimo.

Catalina Itati Castillo, integrante del Movimiento Latinoamericano y del Caribe de Mujeres Positivas / Red Bonaerense de Personas Viviendo con VIH/sida, y quien participó además del monitoreo, comentó que "cuando empezamos a trabajar en esta investigación descubrimos que, de cada 10 entrevistadas, entre ocho y nueve habían sido violentadas en algún momento de sus vidas".

En la mencionada red funcionan y se promueven talleres para prevenir y combatir la violencia, que al inicio se dirigían sólo a mujeres, pero luego se crearon para varones. "Es que al trabajar sólo con mujeres sentíamos que nos estábamos ocupando únicamente del 50 por ciento porque faltaba la otra mitad, integrada por los varones", asegura Castillo.

El estudio refiere que, a pesar de que Chile, Uruguay, Brasil y recientemente Argentina se adhieren a la Convención Interamericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia Contra la Mujer de Belem do Pará, las legislaciones nacionales de esos países aún no se han adecuado y, por lo tanto, no existen datos que articulen las estadísticas de la violencia contra las mujeres con el VIH/sida

Vulnerabilidad compartida

La violencia es una realidad en la vida de todas las mujeres y se hace más verdadera aún en quienes viven con VIH, tal como lo demostró la aplicación en Chile del estudio "Dos caras de una misma realidad: Violencia contra las mujeres y feminización del VIH/sida". La investigación reveló que, en Chile, el VIH y la violencia se refuerzan mutuamente.

Según el estudio, una de cada dos mujeres con VIH vivieron violencia de cualquier tipo, de manera previa al diagnóstico, y una de cada tres de estas últimas sufrieron violencia múltiple, referida a más de un tipo de agresión. Del total de la muestra, una de cada 10 vivió todos los tipos de violencia que fueron estudiados (abuso sexual, violencia física, sicológica y sexual).

La pesquisa, realizada por Fundación EPES (Educación Popular en Salud), en colaboración con Vivo Positivo y Fundación Savia, fue efectuada a 100 mujeres con VIH que se están tratando con medicamentos.

Respecto a la vinculación violencia-mujeres-VIH, María Eugenia Calvin, de Fundación EPES, indicó que "hay investigaciones de la Organización Panamericana de la Salud que señalan la prevalencia de violencia en mujeres que viven con VIH. Estas dos pandemias se trabajan de manera separada, pero la violencia es un factor de vulnerabilidad para el VIH y viceversa".

En Chile, al igual que en otros países de América Latina, se evidencia una feminización de la epidemia VIH/sida, una disminución de la edad de infección que afecta más profundamente a las mujeres y un predominio creciente de la transmisión heterosexual, indicó el documento.

Según CONASIDA (Corporación Nacional del Sida), hace 15 años, había 6,5 hombres con VIH por cada mujer con esta condición. Entre 2003 y 2007, la cifra se estabilizó en 3,7 hombres por cada mujer.

Fundación EPES denunció, por su parte, la falta de estudios oficiales que articulen las estadísticas de violencia de género con la feminización del VIH, y la ausencia de programas y campañas dirigidas especialmente a la población femenina.

"La experiencia de violencia hace que una mujer no pueda imponer medidas de prevención, no puede controlar el uso del condón y, por lo tanto, viva relaciones sexuales no siempre consentidas", señaló Calvin.

Al mismo tiempo, la especialista indicó que, además, las mujeres viven el VIH con mucha discriminación, porque se asume que son "poco castas, prostitutas o tuvieron muchas parejas".

Servicio de Noticias de la Mujer de Latinoamérica y el Caribe - SEMlac - www.redsemlac.net

lunes, 28 de julio de 2008

Línea Sida

La Intendencia de Montevideo, a través del nuevo número de teléfono, 0800 3131, brinda un servicio de información gratuito a la población sobre prevención, transmisión, contención y derivación de personas infectadas con VIH y Sida, así como de otras infecciones de transmisión sexual. La línea funciona todos los días del año, de 12 a 24 horas.

Este servicio, que funciona en convenio con el Instituto de Investigación y Desarrollo (Ides) y la Asociación de Ayuda al Sero Positivo (Asepo), recibe 7.000 llamadas anuales.

La Línea Sida es atendida por personas especialmente capacitadas, quie ofrecen información y asesoramiento respecto del VIH, vías de trasmisión, prevención, análisis, enfermedad del Sida, tratamiento y derivaciones. Desde sus comienzos Línea Sida tuvo una muy buena respuesta de la población. Al comienzo las llamadas se referían a vías de transmisión, luego se fueron recepcionando consultas más específicas: convivencia con afectados por el virus, contención y derivaciones a la propia persona infectada, y últimamente se ha incorporado la temática referida a todo tipo de enfermedades de transmisión sexual.

Dada la seriedad y eficiencia del servicio, esta Línea es reconocida por organismos estatales, coordina con el Programa Nacional de Sida y es referente para la Red de Organizaciones Uruguayas contra el Sida.

Los principales temas sobre los que informa son:
-Vías de transmisión del VIH y otras Infecciones de transmisión sexual.
-Formas de prevención .
-Dónde se realizan los exámenes para diagnóstico precoz (costos, demora, significado del resultado).
-Lugares de asistencia médica en caso de ser diagnosticado.
-Organizaciones no gubernamentales y centros de apoyo a personas viviendo con VIH y a sus familiares.
-Información sobre organismos a donde recurrir en caso de discriminación, problemas legales y seguridad social.
-Apoyo para el continuo desarrollo de redes comunitarias que trabajan sobre el tema.

Los objetivos de la línea, además de brindar información gratuita sobre VIH, Sida y otras infecciones de transmisión sexual, son la identificación de nudos problemáticos vinculados a la información, prevención y la asistencia sanitaria, psicológica y afectiva.

Máquinas expendedoras de preservativos

Este servicio se inscribe en la coordinación de prestaciones entre la Intendencia de Montevideo y el Ministerio de Salud Pública, orientada a fortalecer el primer nivel de atención a la salud. El objetivo es facilitar la prevención de las enfermedades de transmisión sexual y los embarazos no deseados.

Las máquinas expendedoras de preservativos, denominadas Cajas Sexo Seguro, funcionarán en:
* Policlínica Municipal Luisa Tiraparé (Uruguay 1952, entre Arenal Grande y Democracia, tel. 400.64.36). Lunes a viernes de 7.30 a 17.30 hs.
* Policlínica Municipal La Teja (Carlos María Ramírez 881, entre José Castro y Rivera Indarte, tel. 305.28.01). Lunes a viernes de 6.30 a 18 hs.
* Centro de Salud Piedras Blancas del MSP (Cno. Capitán Tula 4145, tel 220.16.66). Abierto 24 horas.
* Centro de Salud La Cruz de Carrasco del MSP (Juan Agazzi 2735, tel. 522.51.69). Abierto 24 horas.

Para acceder a un preservativo bastará con colocar una moneda de dos pesos en la Caja Sexo Seguro.

La nueva modalidad de acceso a los preservativos se suma a las que ya existen y continuarán en los servicios públicos, que permiten:
-entrega gratuita de preservativos a adolescentes en las policlínicas municipales
-entrega gratuita en los Centros de Salud del MSP (a través de la consulta) y a muy bajo costo en las policlínicas municipales, para personas de edad genital activa.

Esta experiencia será monitoreada y evaluada por las instituciones.
Si los resultados son positivos, podrá extenderse a toda la Red de servicios de la Intendencia de Montevideo y el MSP.

martes, 17 de junio de 2008

VIVIR CON VIH EN URUGUAY

Vivir con VIH en Uruguay.

Atención en el Instituto de Higiene

30/11/2007


El 1º de diciembre se conmemora el Día Mundial de Lucha contra el Sida. De los más de 10.000 uruguayos que han sido infectados por el virus del VIH, actualmente, 1531 conviven con la enfermedad. En Montevideo, la asistencia pública se brinda en el Instituto Nacional de Higiene, en un trabajo coordinado entre el Ministerio de Salud Pública (MSP) y la Facultad de Medicina de la Universidad de la República. Según los profesionales de la Cátedra de Enfermedades Infecto Contagiosas de esta facultad, hoy, la gran mayoría de los pacientes convive con la enfermedad sin que su internación sea indispensable Primer contacto con el VIHEn 1983, la detección del primer caso de VIH en el país marcó un cambio en el funcionamiento de la Cátedra de Enfermedades Infecto Contagiosas, que ya trabajaba en el Instituto Nacional de Higiene. Al ser una enfermedad nueva y al no conocerse las causas de su transmisión, ningún hospital público permitía en ese momento la internación de los pacientes que la padecían.“La presión selectiva que el medio médico tuvo sobre esta cátedra hizo que a partir del 83, predominantemente, atendiéramos pacientes con SIDA, lo cual ha generado una enorme experiencia en el manejo de esta enfermedad”, dijo el doctor Eduardo Savio, médico infectólogo, profesor Grado 5 de la Facultad de Medicina y director de la cátedra, ubicada en el 4º piso del instituto.

Atención actual

Actualmente, un equipo de docentes y 10 estudiantes que cursan el Posgrado en Enfermedades Infectocontagiosas brindan atención en dos niveles. Por un lado, asisten a los 21 pacientes internados y ,por otro, atienden consultas externas de personas que, en general, ya se encuentran en tratamiento. Cuando un paciente que ha sido diagnosticado portador del virus del VIH llega al instituto para ser atendido, se le asigna un código que lo identifica en el transcurso de su enfermedad y se le garantiza su anonimato. Si requiere internación es derivado a los profesionales de la facultad, de lo contrario es atendido por los técnicos del Servicio de Enfermedades Infectocontagiosas (SEIC), dependencia del MSP.Todos los estudios, sean solicitados por el SEIC o por la facultad, y los medicamentos adjudicados para todos los centros de salud públicos del país son financiados por el MSP a través de la Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE). Los tratamientos en el interior del país requieren la aprobación del SEIC. Una vez aprobado, el paciente recibe sus medicamentos a través de su centro de salud. Hasta hace pocos años debía trasladarse para recoger la medicación.




Centro de formación




En lo que respecta a las actividades docentes de la cátedra, estas se reducen a los cursos de posgrado. De los tres años de la especialidad, los dos últimos se cursan en la cátedra. Cada estudiante (médicos de medicina general) tiene asignado una determinada cantidad de pacientes a los que atiende acompañado de un docente Grado 2 o 3. También atienden consultas de policlínica (consultas externas).Para el doctor Richard Fornelli, estudiante del 2º año de posgrado, lo mejor de estar ahí es que toma contacto con enfermedades que en otro hospital no conocería. “El propio VIH los lleva a tener otro tipo de patologías que las personas comunes no tienen. Lo que tiene que ver con el tratamiento, que es propio del infectólogo, es algo nuevo que si no estás acá no lo ves”.El año pasado, el equipo de docentes sugirió a la facultad que se retomaran las pasantías de pregrado por la cátedra. Esto implicaría que los estudiantes durante su carrera pudieran tomar contacto con la realidad a la que se enfrentarán como especialistas, práctica que fue suspendida hace varios años en un proceso de reestructura de la carrera.“Nosotros pensamos que la medida no favoreció al estudiante, esta cátedra históricamente hizo docencia de pregrado, presencial y continua, gracias a la cual nosotros como estudiantes aprendimos cosas muy interesantes. El conocimiento se adquiere donde están los pacientes y los pacientes están acá” dijo Savio.




Enfermedad letal pero no tanto



Al tratarse de una enfermedad crónica, comúnmente, al SIDA se lo asocia con un alto grado de mortalidad. Sin embargo, para el doctor Fornelli esto es un mito. “En general, la gente piensa que ese tipo de pacientes están signados a una muerte más inmediata que los demás, y no es así. Acá uno ve que cuando el paciente cumple el tratamiento, se controla y se cuida, tiene una vida muy prolongada”.De hecho, actualmente en el país la tasa de mortalidad de la enfermedad es del 51 %. Avances en la medicina e investigaciones conjuntas con profesionales del exterior han mejorado el tratamiento y la calidad de vida de los pacientes que la padecen. Así, se ha podido disminuir la cantidad de fármacos que un paciente debe ingerir por día como parte de su tratamiento de 10 comprimidos, la que se ha reducido a 4 o 5.Los pacientes no pueden abandonar ni un solo día la ingesta de los fármacos adjudicados. Esto evita que sufran complicaciones por consecuencia de sus bajas defensas. La gran mayoría de los pacientes retira su medicación con periodicidad y realiza lo que se llama un tratamiento ambulatorio. Más del 80% de los pacientes internados no estaban recibiendo tratamiento o lo habían abandonado.




Dificultades por superar


Una de las mayores dificultades en la atención a los pacientes con VIH es generar la responsabilidad por parte de aquellos que tienen un bajo nivel educativo. Conductas nocivas producto en muchos casos de la ingesta de drogas perjudica la relación médico- pacientes. En algunos casos, estos últimos no están dispuestos a enfrentar el tratamiento.Si una persona que está siendo tratada con determinado fármaco abandona el tratamiento, el virus del VIH genera resistencia, por lo cual al transmitirlo a otra persona sana, esta verá reducida su posibilidad de recuperación. Como forma de proteger a la comunidad, ningún medicamento se adjudica sin la previa confirmación de un equipo de psicólogos, que garantiza la adhesión del paciente.Para las autoridades del Ministerio de Salud Pública, una de las principales preocupaciones es que el 70% de las personas que contrajeron el virus lo hizo a través de una relación sexual. Por eso, el próximo lunes lanzará una campaña mediática para promover el uso del preservativo.


La mayor incidencia del virus se da en hombres heterosexuales con edades entre 15 y 34 años. Sin embargo, según las últimas cifras presentadas sobre la evolución de la enfermedad en el país, el VIH se detecta cada vez más en mujeres. Este año, se detectaron 326 casos nuevos de VIH, en un promedio de dos casos por día. Si bien no se redujo la cantidad de infecciones, sí disminuyó la infección de niños por vía materno infantil, en consecuencia de un mayor control de los embarazos.



Día Internacional del SIDA

El Día Internacional del SIDA se conmemora el 1º de diciembre, porque un día como este de 1981 se diagnosticó el primer caso de la enfermedad en el mundo. Este año, organizaciones de todo el mundo realizarán un llamado a la comunidad internacional, a asumir el liderazgo en los sectores donde cada uno se desarrolla para apoyar la lucha contra la enfermedad.

Fuente imagen home: Ministerio de Salud Pública
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